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深圳社保在广州可以用吗「」

发表时间:2023-07-17 15:01:22  来源:资讯  浏览:次   【】【】【

深圳社保在广州可以用吗

一、深圳社保医保能在广州医院用吗?

    俗话说“人吃五谷杂粮,哪有不生病”,生病难受看医生的时候,除了身体要遭罪,钱包也免不了要“瘦身”。
    这个时候,医保的作用显得尤为突出。小到感冒发烧,大到重病住院,医保都在发挥它的作用。
    深圳医保哪些异地就医的情形可以备案?
    备案之后,医保能报销多少?
    如果没有备案直接在外地就医,怎么办?
    一起来看看!
    目前深圳市异地就医涉及的人群主要有7类,包括常驻异地工作人员、异地安置退休人员、异地长期居住人员、外来就业创业人员、来深就读学生、临时异地就医人员、转诊人员。异地就医各类情形全汇总,请对号入座!建议保存!!
    图源:深圳医保确定好备案类型后
    对应的具体就医规定和待遇
    跟我来看~
    常住异地就医备案,包括异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案和常驻异地工作人员备案。
    适用人员符合《深圳市社会医疗保险办法》相关规定,在深圳市外长期居住或者单位长期派驻的人员:
    1.异地安置退休人员:达到法定退休年龄的深圳参保人,在国内市外长期居住的。
    2.异地长期居住人员:未达到法定退休年龄的深圳户籍参保人,在国内市外长期居住或工作的。
    3.常驻异地工作人员:深圳市便利直通车企业参保人,单位派驻到国内市外长期工作的。
    备案范围深圳市外,不包括国外及国内的港澳台地区。
    就医规定办理常住异地就医备案后,可持金融社保卡到备案地的异地就医联网医疗机构实现住院费用直接结算;市外就医发生的门诊费用及未直接结算的住院费用,需先垫付,后申请现金报销。
    医保待遇备案后,一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用,经参保人申请,由市医疗保障部门对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。
    例子1:
    吴大哥是深户居民,参加深圳医保一档,在广州市长期居住。
    吴大哥按照“异地长期居住人员”备案到广州市,可在广州市的所有省内联网结算医疗机构住院,直接用深圳市的金融社保卡刷卡结算;在广州市看门诊,先行垫付费用后,回深圳医保窗口或通过“深圳市医保局官网—个人网上服务系统”申请报销。
    医保待遇标准:住院起付线400元,报销比例按照深圳待遇标准,不降低比例
    跨省就医直接结算备案,包括就业创业人员备案、来深就读学生备案。
    适用人员以下不属于我市医保办法规定的常住异地就医备案范围的参保人,也可办理备案登记,实现跨省异地就医直接结算,其中包括:
    1.外来就业创业人员:深圳参保的非深圳户籍的外来就业创业人员,单位派驻到国内省外长期工作或因故返回原户籍地的。
    2.来深就读学生:深圳参保的非深圳户籍在校学生寒暑假或因病休学期间,回到省外户籍所在地,以及在异地分校学习、实习期间的。
    备案范围广东省外,不包括国外及国内的港澳台地区。
    备注:省内异地就医,目前深圳允许未办理市外转诊或常驻异地就医备案的人员在省内联网结算的医疗机构住院结算。
    就医规定办理跨省就医直接结算备案后,可持金融社保卡到备案地的异地就医联网医疗机构实现住院费用直接结算;市外就医发生的门诊费用及未直接结算的住院费用,需先垫付,后申请现金报销。
    医保待遇住院:办理跨省就医直接结算备案后,在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本市规定支付标准的90%、70%支付。门诊:在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。
    例子2:
    小美是深圳大学在校学生,参加了深圳市的大学生医保(深圳二档医保),暑假期间返回户籍地四川成都。
    小美按照“来深就读学生”办理跨省异地就医备案到成都市后,在备案地的异地就医联网结算医院住院,可直接用深圳市的金融社保卡刷卡结算。
    医保待遇标准:住院起付线为1000元,报销比例按深圳待遇标准的70%。
    适用人员因紧急救治和抢救需要,在国内省外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
    备案范围广东省外,不包括国外及国内的港澳台地区。
    就医规定办理异地就医备案后,可持金融社保卡到备案地的异地就医联网医疗机构实现住院费用直接结算。临时异地就医备案允许先就诊,并在入院10日内且出院之前补办备案,备案有效起始时间为入院日期,有效期为当次住院有效。
    医保待遇住院:参保人办理临时跨省就医备案后,在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本市规定支付标准的90%、70%支付。门诊:在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。
    例子3:
    小陈,非深户,深圳医保二档参保人,在福建省出差时遇突发情况,在当地的异地联网结算医院急诊住院。
    小陈在入院后第2天且出院前补办临时异地就医人员备案,出院结算时,可直接用深圳市的金融社保卡刷卡结算。
    医保待遇标准:住院起付线为1000元,报销比例按深圳待遇标准的70%。
    适用人员参保人在深圳市市内定点医疗机构就医时,有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就医:
    1.所患病种属于市医疗保障部门公布的转诊疾病种类;
    2.经本市市属三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;
    3.属于本市市属三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。
    注:参保人申请转诊的,由医院判断并在线办理。接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的当地医疗保险定点医疗机构。备案范围深圳市外,不包括国外及国内的港澳台地区。
    就医规定办理市外转诊后,可持金融社保卡到转入医疗机构实现住院费用直接结算;市外就医发生的门诊费用及未直接结算的住院费用,需先垫付,后申请现金报销。
    医保待遇参保人按规定转诊在市外医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市医疗保障部门对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。
    例子4:
    李大哥是深圳医保一档参保人,现因病情严重,本地医院建议他转往北京协和医院。
    李大哥办理了市外转诊到北京协和医院后,在北京协和医院发生的住院医疗费用,可以直接用深圳市的金融社保卡刷卡结算;在该医院发生的门诊医疗费用,先行垫付费用后,回深圳医保窗口或通过“深圳市医保局官网—个人网上服务系统”申请报销。
    医保待遇标准:住院起付线400元,报销比例按深圳待遇标准,不降低比例。
    对于不符合以上异地就医备案条件或未办理异地就医备案的深圳参保人来说,直接到外地住院,可按《深圳市社会医疗保险办法》相关规定报销。
    就医规定在市外就医产生的住院费用,需先垫付,后根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定处理。
    医保待遇住院:参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本市规定支付标准的90%、70%支付。门诊:参保人未按本办法规定办理转诊、备案,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。
    例子5:
    小罗,未办理异地就医备案或转诊,在武汉市的医院住院。(广东省外)
    住院期间发生的医疗费用需要先行垫付后,到深圳医保窗口或通过“深圳市医保局官网—个人网上服务系统”申请报销。
    医保待遇标准:住院起付线为1000元,报销比例按深圳待遇标准的70%。
    例子6:
    小王,未办理异地就医备案或转诊,在广州市的省内平台联网医院住院。(广东省内,深圳市外)
    住院期间发生的医疗费用也可以直接用身份证或金融社保卡刷卡记账。
    医保待遇标准:住院起付线为1000元,报销比例按深圳待遇标准的90%。
    怎样办理异地就医备案?办理材料1、《深圳市常住异地就医备案登记表》或《深圳市跨省就医直接结算备案登记表》(窗口办理或电话传真办理时提供)
    2、居民身份证
    3、被委托人居民身份证(委托他人办理时提供)
    4、证明材料(此项非必须材料,参保人在半年内≥2次备案到不同就医地或备案申请期限>1年的,根据备案人员类型提供)
    异地安置退休人员:户口本或居住证明;异地长期居住人员:居住证明;常驻异地工作人员:参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同;外来就业创业人员:常驻异地工作证明或户口本;来深就读学生:学生证、户口本或实习证明等材料;临时异地就医人员:急诊诊断证明。办理方式:个人网上服务系统
    1、登录深圳市医疗保障局官网的个人网上服务系统(https://sipub.sz.gov.cn/hspms/)
    2、点击“在线办理”→“医疗保险”,根据个人情况选择相应的备案业务。
    3、按照系统指引,填写备案信息并提交。备案成功的由系统即时办结,未即时办结的由系统分配至医保经办机构后台复核,1个工作日办结。
    2、传真备案
    3、医保经办窗口
    参保人可前往各区、各街道行政服务大厅、部分社区党群服务中心的医保经办窗口提交异地就医备案所需材料,进行业务办理。
    ◆长按下方二维码,选择相应的备案业务,点击“窗口办理”菜单,查看深圳市医保经办窗口信息!
    如果个人离职,又不想断缴社保,怎么办?换工作很容易一不留神就造成社保断缴!
    一旦生病了/生娃了/失业了/工作受伤了/,或者需要申请居住证/公租房/摇号等,社保都能发挥重要的作用,可千万不能断交。
    那由于离职、换工作,或者本来就没工作交不上社保的话,怎么保证社保的连续性?
    通过社保代缴公司进行参保。这种参保方式是跟职工社保一样的,只不过个人需要承担多公司的部分,外加不定的平台服务费。
    怎样挑选合适的社保代缴平台?易社保拥有19年社保代理服务经验,支持北上广深等城市单月缴纳社保,无会员费,已经累计为60万+用户提供优质服务,受到广泛用户的肯定。
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二、深圳的社会保障卡在广州能用吗?

    肯定不能用啊,各个地方的社保制度不一样啊

三、深圳买的社保去广州能用吗

    不能用,在深圳社保系统中找不到在外地的社保信息,你如在深圳发展,可以将外地社保迁移到深州的社保,这样你可以在深圳从迁入的社保中续交社保费,以后在深圳就可以用社保了

四、深圳社保医保能在广州医院用吗?

    分享一次深圳医保在广州市住院的报销过程【在省内定点医院住院可直接报销、无需网上备案】
    1、通过门诊等方式与你心仪的医生取得联系(我是在门诊上预约,后来又和医生在邮件上确认时间)通过论文搜到了医生的通讯邮箱,尝试联系并成功在当天得到回复2、在约定的日期办理入院(疫情期间不少医院对外地患者还有三天两检的要求)3、到医院后,拿着护士站开的住院通知,到住院收费处办理住院(特别要和柜员强调是办理异地医保)。这时候要缴纳一定金额的预付款(不影响后续用医保报销)9000元的预付款不会影响出院结算时使用医保手术--治愈(这个过程就不展开了,后面看情况是否单独写一个疾病治疗过程)4、办理出院手续。首先要和医生确认可以出院,如果要当天上午办理完手续,建议早一点和住院医生、护士沟通,帮忙开具出院证明,带着出院证明去住院部服务台办理手续(医保结算的过程会很漫长,搞不好从上午拖到下午,如果想上午就能出院建议早点去办理)。报销的流程很简单,和结算的柜员说明是深圳异地医保即可,医保统筹基金支付后剩余的部分就会扣预交款的钱。[举个栗子:预付款9000,实际医疗费用8000,其中医保统筹基金支付5000;那么办理出院的时候,实际需要支付3000元,就会退回预付款6000元。]出院结算的发票可以看到个人账户支付为0一个疑惑:医保中个人账户的能否支付个人支付的3000元费用呢?不能。深圳医保微信公众号中详细介绍了个人账户的使用途径,是不包括住院费用。当时我办理出院结算的时候以为可以扣个人账户的钱,还想了很多办法,当然最后失败告终。一档的个人账户用途中是没有住院费用的住院前曾在知乎等平台找了一些攻略,但发现这方面的内容比较少,写下这篇文章,希望对想在广东省内异地住院的深圳知友有一些帮助~~

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